診療内容

口内炎とは

口内炎（Stomatitis）は、口の中の粘膜に炎症が生じる疾患の総称 です。痛み・腫れ・赤み・潰瘍（口の中の傷） が特徴で、食事や会話の際に違和感や痛みを伴うことが多いです。

口内炎にはいくつかの種類があり、発生する原因も異なります。多くの場合は ストレス・栄養不足・免疫低下 が関与していますが、ウイルス感染や自己免疫疾患が原因となることもあります。

口内炎の種類と原因

1. アフタ性口内炎（最も一般的）

特徴

• 直径数mm〜1cm程度の白い潰瘍ができる

原因

• ストレス
• 睡眠不足・疲労
• 栄養不足（特に ビタミンB2・B6・鉄分の不足）
• 免疫力の低下

症状

• 1〜2週間で自然治癒 するが、痛みを伴う
• 食事や会話時にしみる

2. ウイルス性口内炎

特徴

• ヘルペスやカンジダ菌による口内炎

主な原因ウイルス

• 単純ヘルペスウイルス（ヘルペス性口内炎）
• カンジダ菌（真菌）（カンジダ性口内炎）
• コクサッキーウイルス（手足口病やヘルパンギーナ）

症状

• 水ぶくれ（ヘルペス性） ができる
• 発熱や倦怠感を伴う
• 口の中が白くなる（カンジダ性）

⚠ ウイルス性口内炎は感染力があるため、注意が必要！

3. 外傷性口内炎

原因

• 口の中を噛む（誤って舌や頬を傷つける）
• 合わない義歯や矯正器具
• 熱い食べ物・飲み物でのやけど

症状

• 一時的な傷や腫れ
• 1週間程度で自然に治癒する

4. アレルギー性口内炎

原因

• 食べ物や歯科材料（銀歯・金属）へのアレルギー
• 薬剤（抗生物質・鎮痛薬）の副作用

症状

• 口の粘膜の赤み・腫れ
• かゆみやヒリヒリ感

5. 自己免疫疾患による口内炎

関連疾患

• ベーチェット病（口内炎が頻繁にできる、皮膚・目・関節にも症状が出る）
• シェーグレン症候群（口の乾燥が強く、口内炎ができやすい）

特徴

• 慢性的に繰り返す
• 通常の口内炎治療では治りにくい

口内炎の症状

• 口の中の痛み・しみる
• 赤み・腫れ
• 白い潰瘍（アフタ）
• 食べ物・飲み物がしみる
• 発熱・倦怠感（ウイルス性の場合）

口内炎の治療方法

1. 薬物療法

市販の口内炎治療薬

• トリアムシノロンアセトニド軟膏（ケナログ） → 炎症を抑えるステロイド軟膏
• アズレンスルホン酸ナトリウム（アズノール） → 粘膜の修復を促進するうがい薬
• 口内炎パッチ（貼るタイプの治療薬） → 潰瘍を保護し、治癒を早める

ウイルス性の場合

• 抗ウイルス薬（アシクロビル） → ヘルペス性口内炎
• 抗真菌薬（ミコナゾール） → カンジダ性口内炎

ビタミン補給

• ビタミンB2（リボフラビン）
• ビタミンB6（ピリドキシン）
• 鉄分・亜鉛（粘膜の修復を促進）

2. 生活習慣の改善

口腔ケア

• 毎日の歯磨きを徹底し、口の中を清潔に保つ
• うがいをこまめに行う（塩水やアズレン系うがい薬）

食事の工夫

• 刺激物（辛い・酸っぱい・熱い食べ物）を避ける
• ビタミンB群を多く含む食事を摂る（豚肉、レバー、納豆、卵、緑黄色野菜）
• 水分をしっかり摂る（口の乾燥を防ぐ）

ストレス管理

• 睡眠を十分にとる
• ストレスを溜めない（リラックスする時間を作る）

口内炎の予防

• 規則正しい食生活を心がける（ビタミンB2・B6を意識）
• 歯磨き・うがいで口の中を清潔に保つ
• ストレスを溜めず、十分な睡眠をとる
• 疲れを感じたら早めに休む

まとめ

口内炎は、口の中の粘膜に炎症が生じる疾患で、原因によって異なる種類が存在します。特にストレスや栄養不足、免疫低下が主な要因となるため、生活習慣を改善することが予防に有効です。治療には適切な薬物療法と口腔ケアが重要であり、症状が長引く場合は医師の診察を受けることが推奨されます。