診療内容

扁桃炎とは

扁桃炎は、口蓋扁桃に炎症が生じる疾患 で、主に 喉の痛み・発熱・嚥下痛（飲み込むときの痛み）・全身の倦怠感 などの症状が現れます。扁桃は 免疫機能を担う重要な器官 であり、炎症が進行すると 高熱や膿の形成を伴い、日常生活に大きな影響 を及ぼすことがあります。

扁桃炎は ウイルスや細菌感染が原因 となることが多く、特に 風邪やインフルエンザと併発するケース がよく見られます。また、 慢性的に扁桃炎を繰り返す場合は「慢性扁桃炎」 と呼ばれ、手術が検討されることもあります。

扁桃炎の原因

1. ウイルス感染

• 風邪ウイルス（ライノウイルス、アデノウイルス、コロナウイルス）
• インフルエンザウイルス
• エプスタイン・バーウイルス（EBウイルス）（伝染性単核球症の原因）
• 風邪やインフルエンザに伴い扁桃が腫れることが多い

2. 細菌感染

• 溶血性レンサ球菌（A群β溶血性連鎖球菌）
  • 細菌性扁桃炎の最も一般的な原因
  • 発熱・強い喉の痛み・膿（白い斑点）が特徴
  • 猩紅熱（しょうこうねつ）の原因になることも
• 肺炎球菌・インフルエンザ菌
  • 他の細菌感染と合併することがある

3. 免疫力の低下

• 過労・ストレス・睡眠不足 による免疫低下で発症しやすくなる

4. 慢性扁桃炎

• 何度も扁桃炎を繰り返す場合
• 慢性的に腫れた扁桃が 呼吸や飲み込みに影響
• 扁桃肥大による睡眠時無呼吸症候群（SAS）のリスク

扁桃炎の症状

扁桃炎の症状は 急激に現れることが多く、発熱を伴うことが特徴 です。

1. 喉の痛み（嚥下痛）

• 食べ物や水を飲み込む際に 強い痛みを感じる
• 唾を飲み込むだけでも痛みがある

2. 発熱

• ウイルス性 → 37〜38℃程度の発熱
• 細菌性 → 39℃以上の高熱 が出ることが多い
• 悪寒や全身の倦怠感を伴う

3. 扁桃の腫れ・膿の形成

• 喉の奥（扁桃）が赤く腫れる
• 白い膿（膿栓）が付着することがある
• 口臭が強くなることもある

4. 首のリンパ節の腫れ

• 耳の下や顎の下のリンパ節が腫れ、触ると痛みを感じる

5. 全身症状

• 倦怠感・関節痛・頭痛
• 声のかすれ（炎症が広がると発声が困難になる）

扁桃炎の治療方法

1. 薬物療法

抗生物質（細菌性の場合）

• ペニシリン系（アモキシシリン、クラブラン酸アモキシシリン）
• セフェム系（セファレキシン）
• マクロライド系（アジスロマイシン、クラリスロマイシン）
• 重症例は点滴投与が必要になることもある

解熱・鎮痛剤

• アセトアミノフェン（カロナール）
• イブプロフェン（ロキソプロフェン）
• 発熱や喉の痛みを和らげる

うがい薬・トローチ

• ポビドンヨード（イソジン） でのうがいが有効
• トラネキサム酸含有のトローチ（炎症を抑える）

2. 生活習慣の改善

水分補給

• こまめに水分をとることで喉を潤し、症状を緩和
• スポーツドリンクや経口補水液（OS-1）が適している

食事の工夫

• 刺激の少ない食べ物（おかゆ、スープ、ヨーグルト）
• 喉を刺激する辛いもの、酸っぱいもの、硬いものは避ける

安静にする

• 発熱時は無理をせず、しっかり休養
• 睡眠不足を防ぎ、免疫力を高める

3. 手術療法（扁桃摘出術）

慢性扁桃炎を繰り返す場合や、以下の条件に該当する場合、手術が検討される。

• 年間4回以上扁桃炎を発症
• 睡眠時無呼吸症候群の原因となる
• 扁桃肥大が食事や呼吸に影響する
• 腎炎やリウマチ熱のリスクがある

手術は 全身麻酔 で行い、入院期間は3〜7日間。術後の痛みはあるが、再発リスクが大幅に低下する。

まとめ

扁桃炎は、ウイルスや細菌感染が原因で扁桃に炎症が起こる疾患であり、喉の痛みや発熱が主な症状です。細菌性の場合、抗生物質による治療が必要となり、慢性的に繰り返す場合は手術（扁桃摘出術）を検討することもあります。

適切な治療と水分補給・食事の工夫・安静を保つことが症状改善の鍵となります。再発を防ぐためにも生活習慣の見直しが重要です。